La reflexión aquí propuesta tiene por objeto describir la forma en la que el discurso médico dominante, en tanto que concreción de un determinado paradigma científico, se hizo corresponder con diseños institucionales más o menos específicos en el ámbito sanitario en dos períodos durante el proceso histórico de la Venezuela republicana: los por Diego B. Urbaneja llamados “Programa Político Liberal” –1830-1870– y “Programa Político Positivista” –1870-1936– (Urbaneja, 1995:13).

Suscribiendo la observación de Ruth Capriles, podemos afirmar que, en el caso venezolano, las distintas interpretaciones han pesado más que el examen de los hechos en el estudio del proceso histórico venezolano (Capriles, 2009). Hay un cierto riesgo implícito al hecho de sumergirnos en las aguas turbulentas de la abusada historiografía venezolana en un afán de llevar a cabo alguna suerte de raro ejercicio de hermenéutica que nos lleve, por fin, a concluir en las “causas”